上海中醫藥大學附屬市中醫醫院婦科副主任醫師 錢 贇
三甲複脈湯是中醫經典《溫病條辨》的經典方，因為用到了三種甲殼類中藥──牡蠣、龜板和鱉甲而得名。
中醫認為“肝腎同源”，五行中，肝屬木，腎屬水，水能涵木，腎水足則能滅肝火，制約過於亢盛的肝陽，達到陰陽平衡。而這三味中藥都能滋補腎陰、平潛肝陽，挽救溫病後期陰液虧損引起的心慌、胸痛、便秘、乏力、精神萎靡等症狀，平復細促之脈，故方名“三甲複脈湯”。
方中“三甲”特地選用了生品（即不經炒製，曬乾即用），滋陰力更強，同時搭配白芍、生地、麥冬、麻仁等養陰藥滋陰潤燥。三者藥效各具特色，同用時又甚為合拍，可謂滋陰潛陽“三兄弟”。
牡蠣
鮮活的牡蠣乃西餐上品食材，而吃剩的牡蠣殼則是被人棄如敝屣的廚餘垃圾。其實，牡蠣殼是一味常用的中藥材，能平肝降火，軟堅散結，收斂固澀。
入藥時，去淨牡蠣肉，可將殼洗淨、曬乾直接入藥（稱為“生牡蠣”），也可用明火煆燒到貝殼酥脆而入藥（稱為“煆牡蠣”），用時碾粉或敲碎煎煮。牡蠣口感鹹而澀，性微寒，臨床上多用來降血壓、緩解頭暈目眩、鎮靜、消包塊、止汗、止血、止白帶等。
生牡蠣搭配龜板、龍骨等藥（如鎮肝息風湯），能補肝腎、降血壓，治療高血壓引起的頭暈目眩、 腰膝酸軟等； 搭配龜板、鱉甲、生地等藥（如大定風珠），能補腎滋陰、鎮靜清熱，治療發熱引起的四肢抽搐等；搭配浙貝母、玄參等藥（如消瘰丸），能軟化腫塊，治療痰凝血瘀所致的腫塊。
煆牡蠣固澀效力很明顯，常搭配黃芪、女貞子、旱蓮草、龜板、蓮肉等，治療出汗過多、出血性疾病、白帶過多、滑精遺精等。煆牡蠣與三七等止血藥一同碾碎為末外用，可以吸濕斂瘡，治療膿瘡、傷口流血等。
龜板
龜板是牡蠣的“好搭檔”，牡蠣降肝火力強，補腎養陰力弱，而龜板偏於補腎藏精，還有收斂之性。選取烏龜背甲及腹甲，洗淨、曬乾入藥，即龜板，又叫“生龜板”“血板”（因其邊緣多有殘留血線而得名）。若再用砂炒後醋淬，則稱“醋龜板”，這樣能使龜板的有效成份在煎煮過程中充分釋出。
龜板味甘、鹹，性寒，能滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、養血補心，是婦科常用藥。
臨床上多用於陰虛內熱、熱病陰虛風動等症，
搭配熟地、知母、黃柏等藥（如大補陰丸），能治療潮熱盜汗、熱病後或化療後口乾、牙齦萎縮、腰膝酸軟等；
搭配石決明、生地、牡蠣、菊花等藥，能治療陰虛陽亢型頭暈目眩；
搭配熟地、鎖陽、牛膝等藥，能治療小兒囟門不合、發育遲緩等；
搭配丹參、當歸、龍骨、遠志等藥，能補血養心，治療心虛、心慌、心悸、失眠、健忘等；搭配椿根皮、黃柏、知母等藥（如固經丸），能治療陰虛血熱所致月經過多和崩漏；
搭配何首烏、菟絲子、補骨脂、當歸等藥製成七寶美髯丹，能補腎填精，烏髮壯骨，治療鬚髮早白、牙齒鬆動、腰膝酸軟等；
搭配鹿角、黨參、枸杞等藥（如龜鹿二仙膏），能補腎益氣、養血調經，治療不孕不育、遺精陽痿等；搭配阿膠、牡蠣、鱉甲、生地等藥 （如大定風珠），能滋陰潛陽，治療熱病傷陰引起的手足蠕動等。
鱉甲
鱉甲有“滋陰佳品”美譽，通常選取鱉的背甲入藥，製作方法與龜板相同。龜板偏於滋腎陰，益腎固經力強，而鱉甲擅於清虛熱，軟堅散結力強。
鱉甲搭配青蒿、知母、秦艽等藥（如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散等），可治療陰虛發熱；
搭配生牡蠣、白菊花、生地等藥，可治療陰虛陽亢引起的眩暈；
搭配柴胡、丹皮、蜣螂等藥（如鱉甲煎丸），可治療各種良惡性腫塊，如瘧疾引起的腫塊、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝癌、腸道腫瘤、肝硬化、肝脾腫大等。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院婦科副主任醫師。擅長以中醫、中西醫結合治療月經失調、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病、不孕症等婦科病及各種婦科小手術。
