同濟大學附屬同濟醫院心內科主任 劉學波
忠告：年輕人也會發生心梗
心肌梗死多發生於40歲以上的中老年人，男性多於女性，女性發病較男性晚10年左右。
近年來，40歲以下青壯年人發生心梗的情況也屢見不鮮，應引起大家的足夠重視。年輕人若突然出現胸痛、胸悶等不適，千萬不要認為自己年紀輕，與心肌梗死這種“老年病”沾不上邊，不願意去醫院就診，從而錯失最佳治療時機。
忠告：心梗前，多半有兆頭
在心肌梗死發生前，常有明顯誘因，如情緒波動、過度疲勞、暴飲暴食、感染、手術等，有些患者則可能在睡眠中發病。
半數以上患者在發病前數日有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀，其中，以新發心絞痛（初發型心絞痛）或原有心絞痛加重（惡化型心絞痛）最為突出。若心絞痛發作較以往頻繁、性質較劇、持續較久、硝酸甘油療效差，並伴有噁心、嘔吐、大汗、心動過速、心功能不全、心律失常、血壓大幅波動等，應警惕近期可能會發生心肌梗死。
若患者能在出現先兆症狀後及時就診，接受積極和規範的治療，部份人可避免發生心肌梗死。
忠告：心梗可以沒有胸痛
心梗發生以後，患者常有持久的胸骨後劇烈疼痛，心電圖檢查有典型和進行性改變，血液檢查可發現心肌酶和肌鈣蛋白增高，部份患者可出現心律失常、心力衰竭或休克。
值得注意的是，部份心肌梗死患者（如部份老年人和糖尿病患者）的症狀不典型，發病時僅表現胸悶、氣急等非特異性症狀，胸痛症狀並不明顯，特別容易漏診，應提高警惕。
專家介紹
同濟大學附屬同濟醫院心內科主任、主任醫師、博士生導師，上海市醫學會心血管病分會副主任委員，中華醫學會心血管病學分會委員。具有豐富的心血管疾病臨床診治經驗；擅長心血管介入診療、冠脈腔內影像和生理功能等技術指導疑難冠心病診治。
