上海第一人民醫院南院急診重症監護室主任 洪江
猝死並非完全沒有預警
“猝死”常突然發生，多數患者沒有明顯預兆，但也並非完全沒有預警信號，只是這些信號往往被患者所忽視。比如，不少患者在猝死發生前有胸悶、胸痛、心慌、疲乏無力等不適症狀，但往往因為各種原因沒有及時就醫；有些人仗著自己年輕力壯，經常熬夜、吸煙、酗酒、暴飲暴食；還有些人一心撲在事業上，飲食、作息不規律，長期處於“精神高度緊張”的高壓狀態下，最終積勞成疾。
預防猝死並非無計可施
要預防猝死的發生，首先應當避免“過勞”，注意調整工作、生活節奏，養成良好的生活習慣，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，保持良好的情緒，定期體檢。如果身體不適，應及時就診，及時治療。
同時，還要重視基礎疾病的治療，防患於未然。糖尿病、高血壓是導致動脈硬化的“元兇”，高血壓、糖尿病患者一定要去正規醫療機構進行規範的診治。平時有胸悶、胸痛等不適症狀者，應注意排除冠心病可能。心肌病患者一般均需要長期服藥，並定期檢查。嚴重的心臟瓣膜病患者常需手術治療。
心律失常患者一般需進行24小時動態心電圖檢查，確定是否存在惡性心律失常。部份惡性心律失常（如室速）可以用藥物控制，藥物療效不佳時，可以進行射頻消融治療，還有部份患者可以在心臟裡安裝一個微型的除顫器，以預防室顫和猝死的發生。存在高度房室傳導阻滯和病態竇房結綜合徵的患者，可以安裝心臟起搏器，以保證心臟的正常跳動。
專家介紹
上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院南院急診重症監護室主任、醫學博士。擅長心衰、高血壓、心律失常的診斷和治療，冠心病、高脂血症的藥物治療，起搏器安置術、射頻消融術，以及心血管疑難病症和急危重症的診治。
