復旦大學附屬兒科醫院呼吸科主任  王立波

1. 環境控制

控制哮喘病情,應注意減少環境中的過敏物質及不良刺激性物質,同時盡量避免呼吸道感染。室內環境中的塵蟎、真菌等是導致呼吸道過敏、氣道反應增高的主要原因。盡可能降低室內過敏原的量或濃度,是哮喘控制的一個重要環節。煙草、煤煙、香水、油漆或甲醛等,以及反覆呼吸道感染,是誘發哮喘的主要因素,控制這些誘發因素可以減少哮喘急性發作的次數和頻率。

2. 脫敏治療

這是呼吸道過敏性疾病的輔助治療方法,可以減輕呼吸道過敏的程度,減少藥物使用量。儘管我們強調環境過敏原的控制,但難度比較大,效果並不理想。如果孩子過敏程度比較重,可以進行脫敏治療。但脫敏治療也存在一定的不足。比如:難以完全控制呼吸道過敏症狀,效果有限;治療時間比較長,需3年以上,且治療過程中有一定的誘發哮喘急性發作的風險,必須在醫生觀察下治療;治療停止後,效果可能隨著時間的推移而逐漸降低。

3. 哮喘管理

哮喘治療是一個漫長的過程,需要注意的因素比較多,必須進行定期隨訪,包括疾病控制及肺功能情況、藥物調整與用法指導等。