海軍軍醫大學第一附屬醫院血液科教授 王健民
白血病是一種發生於血液系統的惡性腫瘤,與胃癌、肺癌等常見實體腫瘤相比,其發病率較低,每年每10萬人中有3~4名新發病患者。
很多人認為,白血病更多見於兒童和年輕人;甚至不少中老年白血病患者也會有這樣的疑問:我都這麼大年紀了,為什麼還會患白血病?實際上,就白血病患者群體而言,還是中老年患者居多(佔70%~80%)。不過,在35歲以下人群中,白血病是發病率最高的惡性腫瘤。也就是說,在35歲以下惡性腫瘤患者中,白血病患者是相對比較多的,這可能是導致“兒童和年輕人更易患白血病”錯覺的主要原因。
白血病其實並不是一種疾病,而是一大類疾病,其分類比較複雜。簡而言之,可以將白血病分為急性白血病和慢性白血病兩大類,每一類可再分為髓細胞白血病和淋巴細胞白血病,如急性髓細胞性白血病、慢性淋巴細胞白血病,等等。
不同類型的白血病,其疾病狀況、治療方法和預後差異巨大。罹患不同類型的白血病,或者罹患同一類白血病的不同患者,結局可以完全不同。
比如:急性白血病來勢洶洶,患者若不接受治療,其生存期僅有短短數月,而慢性淋巴細胞白血病的發展過程十分緩慢,部份患者甚至不需要治療,病情也能維持8~10年不進展;10歲以下的急性淋巴細胞白血病(簡稱“急淋”)患兒,90%以上能被治癒,但中老年急淋患者,預後就不好。
與急淋相比,急性髓細胞白血病相對難治,即使是兒童,治癒率也比較低。相信很多人都看過《我不是藥神》這部電影,隨著靶向治療藥物伊馬替尼及多個同類藥品的問世並進入醫保,慢性粒細胞白血病已經可以被有效控制,患者只要按時服藥、定期複查,就能實現長期生存。
專家介紹
海軍軍醫大學第一附屬醫院(上海長海醫院)血液科教授、主任醫師、博士生導師,中國康復醫學會血液病康復專委會主任委員,曾任長海醫院血液科主任,全軍血液病中心主任、血液病研究所所長,上海市醫學會血液學專科分會主任委員,全軍血液學專業委員會主任委員,中華醫學會血液學分會副主任委員等。