復旦大學附屬中山醫院醫學心理科教授  季建林

現實生活中，很多人都會受到挫折，並因此心情不好。那麼，這是不是意味著患了抑鬱症呢？實際上，抑鬱症是一種精神障礙，屬於疾病的一種。凡是疾病，就有相應的診斷標準。

診斷抑鬱症時，醫生主要看症狀及持續時間、嚴重程度，同時要排除其他疾病。

抑鬱症應出現以下症狀中5項以上，且第1項和第2項須滿足至少一條：

1. 幾乎每天或每天大部分時間都心情低落。這既可以是患者自己感覺到的，如感到悲傷、空虛、無望，也可以是他人觀察到。兒童和青少年可能表現為特別容易生氣、發脾氣。

2. 幾乎每天或每天的大部分時間，對於所有或幾乎所有活動的興趣或愉悅感明顯減少。患者可能會說：自己對什麼事情都不感興趣，以前喜歡做的事情也不想做了，開心不起來了。家屬可能會發現患者活動明顯減少，對以前的愛好都提不起興趣，也不願意社交，總是獨自發呆。

3. 在沒有節食的情況下體重明顯減輕或增加（如一個月內體重變化超過原體重的5%），或幾乎每天食慾都減退或增強。

4. 幾乎每天都失眠或睡眠過多。

5. 幾乎每天都感到煩躁甚至“抓狂”，或變得很遲鈍，家人朋友也可以明顯看到患者有異常表現，如坐立不安、反應很遲鈍，和以前判若兩人等。

6. 幾乎每天都疲勞或精力不足，特別容易感到累、沒力氣。

7. 幾乎每天都感到自己毫無價值，或過分地感到內疚。覺得自己一無是處，甚至感覺自己拖累了家人。

8. 幾乎每天都存在思考能力減退或注意力不能集中的現象，反應遲鈍，做事猶豫不決。

9. 反覆出現想死的想法（不僅僅是恐懼死亡），反覆出現沒有具體計畫的自殺意念，有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。

這些症狀給患者帶來巨大的精神痛苦，對社交、工作、學習造成顯著的負面影響，且不能直接歸因於某種軀體疾病（如甲狀腺功能減退），或某種藥物、化學品等。

由此可見，抑鬱症不僅僅是心情不好或生活中受了挫折，更多的是意味著心理和生理調節功能紊亂，導致一系列心理和軀體的症狀，且這些症狀持續存在兩週以上，對生活和工作造成了很大的負面影響。

特別提醒： 心理自測並不能診斷疾病

目前，網路上有很多心理自測量表。這些心理測試，有的是純粹趣味性的心理測試，有的則屬於目前常用的症狀篩查自評量表。前者只是一種心理測試遊戲，後者可用於篩查抑鬱、焦慮和強迫等症狀。一個人心情不好時，使用量表測出有抑鬱傾向時，並不意味著患了抑鬱症；如果要確診，需要去正規醫院精神科或心理科就診，請醫生幫助明確診斷。

正確面對生活中的挫折

在現實生活中，每個人都會遭受挫折，也很難避免陷入糟糕的境遇。在這種情況下，人的心情難免低落，甚至持續一段時間。但這種情況並不一定是抑鬱症，尤其是年輕人。我們要合理看待現狀，通過自我調整走出困境。

首先，要相信心理的傷口會隨著時間的推移自然癒合。當人的身體出現傷口，可以動用自身的力量癒合。事實上，人的心理同樣具有強大的修復和自愈能力。海明威曾說過： “那些傷害我們的，終將使我們更強大。” 當我們直面困難，度過難熬的這段時間後，我們的抗挫能力會大大提高。

其次，不能消極對待挫折。有的人為了排解鬱悶，會選擇沉迷於網路，甚至酗酒，結果越陷越深，形成惡性循環。勇敢正視自己現在的生活，積極行動，尋求改變，靠自己的努力一點點改變自己的境遇，才能真正讓自己開心起來。

最後，要懂得 “滿足” ，常回顧一些生活中正面的事，讓自己心平氣和地面對生活中遇到的挫折。想一想，沒有一個人的生活是“容易”的，生活遠沒有想像中那麼糟糕。

專家介紹

復旦大學附屬中山醫院醫學心理科教授。主要從事綜合醫院精神衛生、認知行為治療與危機干預。