丹麥的一項研究表明,患有糖尿病的兒童和青年發生心臓性猝死的幾率是無糖尿病兒童和青年人的七倍之多!研究報告提交在2017年美國心臓協會科學會議上,該會議是為研究人員和臨床醫生提供心血管科學進展的最重要的全球性交流會。

心臓性猝死是指急性症狀出現後即刻或極短期內突然發生,以意識突然喪失為主要特徵,由心臓原因所導致的意外死亡。國際心臓病學會和世界衛生組織把猝死定義為:急性症狀發生後即刻或者情況發生24小時內的意外死亡。目前大多數醫者把猝死的時間限定在發病1小時內,並認為猝死有三個特徵:1)死亡急驟;2)死亡出人意料;3)自然死亡或非暴力死亡。心臓性猝死通常由心臓電通路系統的故障引起。近年來隨著心血管病發生率的增高,心臓性猝死的發病率有明顯增加。

丹麥科學家進行的這項研究發現,1~49歲的糖尿病患者心臓性猝死源由多種類型的心臓疾病,例如心力衰竭,或由於粥樣硬化導致動脈的慢性變窄。青年糖尿病患者由於疾病引起的血管異常可能會增加心臓性猝死的風險。看來,盡管人們已經在控制1型和2型糖尿病方面做得很好了,但是死亡風險的增加仍然存在,尤其在年輕人中。

心血管疾病是糖尿病的常見併發症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。研究表明,強化的危險因素管理對於糖尿病患者的心血管相關性死亡有顯著的有益效果。因此,監測糖尿病患者,以確定患者可能發生心血管死亡的風險高低,有非常重要的意義。

該項研究首次在全國範圍內檢查糖尿病兒童和青年的死亡原因和特定死亡率。由於丹麥人口結構及醫療保健體系的不同,這一發現可能不一定可以適用於別的國家。其他的研究曾經表明,心源性猝死的死亡模式還受到種族的嚴重影響,所以這個發現不能直接擴展到其他種族多樣化的國家。

研究人群包括:2000~2009年丹麥 1 至 35 歲所有人,和 2007~2009年 36 至 49 歲的人。在 10 年的研究期間,發生了14,294人死亡,根據死亡證明和屍體解剖報告的資料建立了死亡原因。丹麥醫藥產品統計登記簿記錄了從丹麥藥房發放的所有處方信息,用於確定1型或2型糖尿病患者。死亡的人中有 669 人 (5%) 患有糖尿病,其中 471人 (70%) 有1型糖尿病,198人(30%) 有2型糖尿病。

根據這項研究的結果,血糖,血壓和血糖的嚴格控制和有效治療在兒童和青年糖尿病患者中也很重要。研究顯示了對糖尿病兒童和青年人進行早期和持續的心血管風險監測的重要性。 醫療保健提供者需要意識到,即使年輕的糖尿病患者,其死亡風險也在增加,主要原因是心臓性猝死風險增加。(MX)