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專論與專訪
•腎虛火旺型—多見有頭暈，耳鳴，口
苦，咽㞝，眼痛，視物模糊，舌赤苔薄，
脈弦細。治宜:滋陰益腎，壯水制火。方
藥：益陰腎氣湯加減。熟地10g、 山藥
10g、茯苓10g、枸杞子10g、山茱萸10g
、當歸10g、 生地10g 、鹽知母10g、 鹽
黃柏10g 、麥門冬10g、丹皮6g 、柴胡
6g、澤瀉3g、 五味子3g， 水煎服。
◎針刺療法：取穴太沖、光明、外關、丘
墟。均刺1寸深，留針30分鐘。
至於白內障的辨証論治方面；白內障，中
醫稱為“如銀內障”，又稱“圓翳內障”，多
發於50歲以上的老年人，有的兩眼先後發
生，有的同時發生。病因常由於脾胃虛
弱，運化失常，氣血不能上榮於目；或年
老體衰氣弱，營養失調；或肝腎陰虛，心
腎不交，以致精氣不能滋潤榮養於目所
致。
至於治療白內障方面，重在兩點：以健脾
和胃，益氣升陽為主；以滋補肝腎，解郁
通絡為重。健脾丸、人參健脾丸、參苓白
術散之類均可選用，或用明目地黃丸加生
石決明60g、珍珠母60g、牛膝60g，收益
較為多，特別是有高血壓病的患者收效明
顯。關於脾胃虛弱型，多因病傷及脾胃，
隨著年齡的增長，而出現眼部症狀，提示
不可暴飲暴食，生活應有節制，方能防止
本病的發生、發展。
◎常見病症分型及入藥：
（1）脾胃虛弱型
多見於老年患者，視物不清，眼前有黑影
如蠅翅狀，胃納欠佳，胃部不適或胃痛，
口不㞝，大便潤，舌質淡，苔薄白，脈沈
細或緩細。治宜：益氣養血，健脾升清。
方藥：沖和養胃湯加減。黨參5g 、 白術
5g、 茯苓5g 、 當歸5g 、 白芍5g、 羌
活5g、 防風5g、 升麻5g 、 川芎5g 、
五味子3g 、 陳皮3g 、 甘草3g 、 葛根
10g ，水煎服。
（2）肝腎陰虛型
治宜：滋養肝腎，壯水制火。方藥：明目
地黃丸。
（3）心腎不交型
治宜：攝納浮陽，鎮心明目。方藥：磁朱
丸。
針刺療法：取穴太陽、風池、攢竹、承
泣、百會、上星。
手法：承泣針0.5-1寸,其他各穴針3-5分，留
針30分鐘。
經30餘年臨床觀察，白內障初發期，無需採
用方藥，經用上述針刺方法，患眼視力均有
不同程度的改善和提高，要求長期治療，才
能維持療效，控制病情的發展。
外傷性白內障，中醫稱為“驚震內障”。多因
眼部受外傷之後，外受風邪，肝經鬱熱，瘀
血阻滯，神水不利，脈絡不通所致。外傷性
白內障在治療時首先應驅除瘀血，以防導致
健眼患病，在無脾胃症狀時，用除風益損湯
加酒大黃，旨在清熱破瘀，涼血散結，防止
出現交感性眼炎。 甲散為龐老的經驗方，
對於晶體囊膜破者，外傷性白內障收效較為
滿意。
訪：就貴院中醫眼科的現狀及未來發展方向，請
劉教授發表您的見解？
劉：
目前我院中醫眼科專家僅有4人，床位20張，
但年門診量高達三萬人次，且承擔河北省科
技廳科研課題“培土健肌湯治療麻痹性斜視”
和“糖尿病視網膜病變的中醫辨證治療”2
項。眼科設備方面目前有裂隙燈顯微鏡1台，
眼底照相機1台，弧形視野計1台。其中眼底
照相機為膠片式，已無法跟上臨床需要，已
停用了三年。而河北省人民醫院自2005年開
始，自籌資金建設新門診、醫技、病房大
樓，資金周轉緊張，許多醫療設備無法及時
跟進，眼底照相機的老化已經影響到了中醫
眼科專業發展，很多臨床科研無法完成。現
需將膠片式眼底照相機改進為彩色數碼眼底
的照相機，發揮其在診斷疾病、臨床科研、
病例資料收集等方面的重要作用，故極希望
有心人士的贊助。
後記：為扶助該院中醫眼科專業發展，香港保健
協會周文軒主席，代表香港保健協會，向
該院中醫眼科捐贈了款項，助其解決臨床
科研經費短缺的困境，以祈拋磚引玉，引
起大家的關注。
