(特別關注) 新型冠状病毒感染16问

最近WHO宣布将此次新型冠状病毒感染肺炎确认为国际突发公共卫生事件(PHEIC),本网站根据目前的相关资料整理一些实用性问答,供读者参考。

 1问:新型冠状病毒是什么?

答:新型冠状病毒属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性。2020年1月12日WHO正式命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。目前研究显示,它与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。

2问:冠状病毒怕什么?

答:病毒对紫外线和热 (56°C 30分钟)敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

3问:谁是新型冠状病毒的传染源?

答: 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。

4问:新型冠状病毒如何传播?

答:经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。在几个病例 粪便中发现病毒核酸阳性。粪便是不是传播途径?尚待进一步研究确认。

5问:哪些人容易感染?

答:人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重, 儿童及婴幼儿也有发病。

6问:新型冠状病毒感染的潜伏期有多长?

答: 基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为 3~7天,最长 不超过14天。

7问:新型冠状病毒感染后的主要症状有哪些?

答:以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、 流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是,重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在一周后恢复。

8问:新型冠状病毒感染的肺炎预后如何?

多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

9问:如何确诊?

答:结合流行病学史和临床表现综合分析。有流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意二条,可判定为疑似病例。
流行病学史:①发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史; ②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者; ③有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
临床表现:①发热;②具有肺炎影像学特征,早期呈多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,或呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源,可确诊。
疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除。

10问:中医治疗对新型冠状病毒感染的肺炎有帮助吗?

答:医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果 。
中医认为,本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照相关推荐方案进行辨证论治。需要注意的是,中医治疗需要在中医医师指导下进行,不建议大众自行购买相关药物服用。

11问:针对新型冠状病毒的疫苗研发出来了吗?

答:还没有。已开始启动新型冠状病毒的疫苗研发,目前已经成功分离病毒,正在筛选种子毒株。要研发出可供接种的疫苗,还需要时间。

12问:针对新型冠状病毒感染的肺炎,有没有特效药?

答:目前没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。

13问:有发热者,是否可以自己在家隔离?

答:有发热症状者一定要去当地医院的发热门诊就诊,不要有侥幸心理,不要在家等,以免漏诊,错过最佳治疗时机。

14问:乘坐公共交通工具如何预防病毒感染和扩散?

答:为防止新型冠状病毒感染的肺炎通过交通工具传播和扩散,外出旅行人员应做到以下四点。
1.佩戴口罩、手套:旅行人员乘坐公共交通工具时,建议佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩),旅行结束时及时弃用。
2.注意手卫生:旅行人员在旅途中应加强手卫生,旅程结束后需做手卫生。可选用有效的含乙醇速干消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂;有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。
3.注意保持距离:乘坐公共交通工具时,相互之间应尽量保持一定距离。
4.积极配合工作人员:听从公共交通工作人员的安排,做好个人防护。当有疑似或确诊病例出现时,听从工作人员的指令,及时自我隔离,听从安排进行排查检测,不可私自离开。

15问:大众如何预防新型冠状病毒感染?

答:
1.尽量减少外出活动:避免去疾病正在流行的地区;减少走亲访友和聚餐,尽量在家;减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
2.个人防护和手卫生:外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩;随时保持手卫生,减少接触公共场所的公共物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。
3.健康监测与就医:主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温;家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温;若出现可疑症状,应主动戴上口罩及时就近就医。
4.保持良好卫生和健康习惯:居室勤开窗,经常通风;家庭成员不共享毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被;不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内;注意营养,适度运动;不要接触、购买和食用野生动物(即野味);尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场;家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。

16问:若出现新型冠状病毒感染可疑症状,该如何正确就医?

答:出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等新型冠状病毒感染可疑症状者,应根据病情及时到医疗机构就诊,并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时,应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。SH


 

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