慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases），以氣流受限為特點，氣流受限常呈進行性加重。慢阻肺與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難症狀，以及接觸疾病危險因素時，應考慮慢阻肺。

目前中國內地慢阻肺的臨床診斷率不高，大約有半數的慢阻肺患者不知道自己患有慢阻肺。為此有關專家和學者進行了專題探索和討論。

慢阻肺為什麼容易漏診？

因為正常人的肺功能有很強的代償能力。在靜息之下，只要動用三分之一的肺功能，就可以滿足人體新陳代謝的需要。在運動時只動用三分之二的肺功能，也可以勝任。即使處於劇烈運動時，最先難以耐受的是心臟，而不是肺。

在慢阻肺發病早期，患者只是表現為活動量大時有氣急，有時可伴有咳嗽和咯痰，但這些表現都不是慢阻肺所特有的，容易被忽視。當慢阻肺病人因明顯氣急而來求醫時，疾病往往已經進展到中度以上。由於慢阻肺屬於不完全可逆的慢性病，所以早期診斷、及早干預非常重要。

怎麼早期診斷呢？

肺功能檢查（pulmonary function test）是一項簡單、無創的檢查。主要用於檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對於早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預後，有重要的臨床價值。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”。肺功能檢查中的肺通氣功能檢查，可以通過呼氣、吸氣的動作，由儀器測定出呼吸氣體的容量、流速、時間及壓力，進一步轉化為各種指標，來判斷氣道有無出現不可逆的氣流受限及氣流受限的嚴重程度，從而明確診斷有無發生慢阻肺，以及判斷慢阻肺病情的嚴重程度。

可以在症狀尚不明顯時，明確是否患有慢阻肺，還可瞭解疾病的嚴重程度，觀察用藥效果，相當於高血壓患者量血壓。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件，如吸入支氣管擴張劑後FEV1/FVC 小於 70%，可確定存在持續氣流受限。再排除已知特異性病理的氣流阻塞性疾病如囊性纖維化、閉塞性細支氣管炎等之後，可以考慮慢阻肺的可能。

什麼人要做肺功能檢查？

一般地說，下列人群應當定期做肺功能檢查：

1）有慢性咳嗽、咯痰，有呼吸困難者；

2）吸煙者；

3）經常接觸有害氣體、粉塵者；

4）幼年反復呼吸道感染、出生時低體重或營養不良者；

5）有慢阻肺家族史。               

對於有高危因素的人，應該定期做肺功能檢查。慢阻肺患者每年至少隨訪一次肺功能。如果發現肺功能在短期內迅速下降，就應該引起高度的重視，及時改變治療方案，合理用藥。（MX）