泉源綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科醫生 梁廣泉
一般來說，當確診乳腺癌，在什麼情況下醫生會建議以手術治療呢？其實，但凡醫生診斷後認為有機會根治的乳腺癌個案，基本上都會建議病人接受手術，再看個別情況給予不同的輔助治療如化療、電療（放射治療）等。
以乳腺癌手術後電療來說，例如病人接受的是乳房保留手術，即只切除腫瘤而保留了乳房的外型和外觀，之後就必須接受電療（放射治療），以確保在最大程度上清除腫瘤。但若所接受的是全乳切除手術，則並非一定需要術後電療，腫瘤科醫生會看個別情況作出建議。
術後的化療也一樣，並非每個乳腺癌病人手術後都一定需要的。醫生主要會根據手術後乳房腫瘤組織的化驗報告，從多個因素去作出判斷，包括腫瘤屬於哪個類型，這是最重要的，因為這牽涉到腫瘤的惡性度；其次是腫瘤的大小以及影響的範圍，也就是一般說的「癌症期數」；還有就是腫瘤有否入侵血管或淋巴、腫瘤和手術切口的距離、病人有否HER2的基因異變、病人有否荷爾蒙受體的陽性反應等，然後綜合這些因素考慮病人是否需要進行化療。
例如有些較早期的個案，手術加上電療能根治的機會已很高，醫生會評估術後化療可把復發風險再降低多少，以及它可能產生的副作用等等，權衡輕重，再向病人解釋並商議是否進行術後化療。
若最終的決定是進行術後化療，只要待切除乳癌的傷口癒合便可開始，一般的建議是手術後3至4星期。早些開始術後化療，對病人是比較有利的，但先決條件仍是要待傷口癒合，不能操之過急。
術後化療的療程和術前化療一樣，一般要做4至6個月，期間大部分病人都可如常工作，不少病人在化療期間如常上班、逛街購物、做家務、照顧小朋友等。即使本身養有寵物，在化療期間亦不需特別隔離，總括來說現在乳腺癌術後電療和化療，對病人生活上的影響是很少的。
